“又到产检时间啦！”产检是孕期不可缺少必做的功课，看着厚厚的产检本，不少孕妈妈笑称利鸿网，怀孕十个月，产检单“都能做成书了”，难道就不能简单点吗？
各位孕妈，可千万别因为嫌麻烦就偷懒跳过该做的检查——规范的产检，是保障您和宝宝健康的安全防线。尤其对于高危孕妈而言，定期产检更是避免妊娠合并症或并发症，及时发现胎儿异常和安全隐患的关键手段。
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为什么高危孕妈更要坚持定期产检？
定期产检对高危孕妈来讲尤其重要，是预防风险的警报机制。比如对存在合并慢性疾病的孕妈而言，每次产检的血压监测和尿蛋白检查都可以帮助快速发现子痫前期的苗头[1]。
从胎儿健康角度着手，定期产检也非常关键。比如孕早期的NT检查可以帮助排查染色体异常风险，孕中期羊水穿刺可以提供更为精准的判断。每一次产检都是对胎儿状态的实时追踪。
高危孕妇妊娠评分表，颜色分级锁定风险
医生通常会使用“妊娠风险评分表”，覆盖如下维度，用颜色区分风险的等级和干预的优先级：
利鸿网分类
具体情况
风险等级
备注
基础指标与生育史
年龄＜18岁（未成年妊娠）、35~39岁（高龄）、＞40岁（极高龄）
黄色
需关注母体体能与胎儿染色体异常风险
BMI＜18.5（营养不良）、＞28（肥胖）
黄色
关联妊娠糖尿病、难产等问题
各类流产≥3次、胎儿死亡史、异位妊娠史
黄色
提示再次妊娠重点监测胎盘、子宫环境
多系统疾病
心脏病：瓣膜手术史（术后＜18月）、无心衰史的简单结构异常
黄色
需监测心功能
心脏病：围生期心肌病、心功能Ⅱ级
橙色
警惕妊娠中晚期心衰
心脏病：心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往心肌梗死史
红色利鸿网
属妊娠禁忌或需多学科协作
呼吸病：哮喘反复发作但肺功能尚稳
橙色
需防急性发作
呼吸病：肺纤维化、终末期肺病
红色
直接威胁母婴供氧
糖尿病/高血压：空腹血糖≥5.1mmol/L（妊娠糖尿病可疑）
橙色
需糖耐确诊
糖尿病/高血压：血压持续＞140/90mmHg、尿蛋白阳性
红色
警惕子痫抽搐、器官损伤
胎儿与胎盘危机
胎儿异常：NT增厚（染色体异常可疑）、羊水指数＜5cm/＞25cm（泌尿系统异常）
橙色
需羊水穿刺/超声追踪
胎儿异常：严重结构畸形（如先天性心脏病）
红色
需评估胎儿预后
胎盘异常：胎盘前置（孕中晚期位置低）
黄色
监测出血风险
胎盘异常：胎盘植入史（如剖宫产术后）
红色
分娩时大出血高危
特殊高危
凝血/免疫疾病：血友病（凝血障碍伴出血倾向）
红色
-
凝血/免疫疾病：系统性红斑狼疮（免疫失控）
黄色
需风湿科协同
精神/神经疾病：癫痫反复发作
橙色
-
精神/神经疾病：精神分裂症
红色
影响孕期用药与监护
成瘾史：吸毒史
黄色
需强制戒断干预
产检关键时间点，千万别错过
1.孕早期（6~13周）
这是排查基础风险的关键期，检查项目包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，甲状腺疾病孕妇需及时调整用药。
2.孕中期（14~27周）
孕20~24周的大排畸超声可排查严重结构畸形，唐氏综合征筛查提示高风险需在16~22周进行羊水穿刺明确诊断，用于做出更为精准的判断。
3.孕晚期（28~40周）
孕32~34周内开始执行胎心监护，高血压的孕妇每周开展血压检查和尿蛋白监测。在孕37周以后，超声评估协助确定分娩的时机和方式。
产检报告里隐藏着哪些信号？
1.血压数值
正常孕期的血压应该小于140/90mmHg，如果多次测量收缩压都高于140mmHg或者舒张压高于90mmHg，则表明孕妈妈可能伴有妊娠高血压，特别是在有头痛和水肿等症状的时候，此时务必警惕子痫前期风险。
对存在高血压病史的高危孕妇来讲，血压波动还意味着需要调整药物剂量[2]。
2.血糖和胎心
空腹血糖≥5.1mmol/L意味着孕妈妈存在妊娠糖尿病，需进一步做糖耐量试验，以此来进行精准判断。
而在胎心监护中，若胎儿心率持续低于110次/分或高于160次/分，且排除胎动等干扰因素，此时需考虑胎儿缺氧可能。此时医生会要求孕妈妈接受超声检查，通过胎心监测和超声检查，结合判断是否存在脐带绕颈、胎盘功能下降等问题。
3.超声指标
在超声报告里，如果羊水指数低于5cm，也就是说羊水过少，或者高于25cm，意味着羊水过多，两种情况都说明胎儿的泌尿系统可能存在问题，或者是胎盘功能异常。
而“胎盘成熟度”在孕37周前提前达到Ⅲ级，需警惕胎盘老化导致胎儿供血供氧不足，此时需加强胎心监测。
产检前做好准备，省时又省心
高危孕妈妈们，若是您在产检前做好这些准备，往往可以让检查更顺利且更高效：
首先，您需要提前整理好既往资料，包括既往病历（如高血压、糖尿病病史）、过往产检报告（尤其是异常指标记录）、用药清单（注明药物名称和剂量），方便医生快速了解情况，可以更好地定位您的身体情况[3]。
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其次，提前记录身体变化，如近几天的胎动次数，是否有头晕、视物模糊、腹痛等不适，这些细节在医生眼里，往往可成为精准判断的依据。
给孕妈们的产检温馨提示
1.有高危因素的孕妇，产检时间及产检内容请遵医嘱，最终检查项目以医生评估为准。
2.孕28周前约4周产检一次，孕28~36周约每2周产检一次，孕36~40周约每周产检一次，孕40周后约每3天产检一次。最终产检时间以医嘱为准，不适随诊。
3.产前检查的内容包括：体重、血压、BMI、宫高腹围测量，胎心率测定等。
4.医生评估后有医学手术指征的孕妇可提前2周到护士站预约任一院区的手术。
◇◇◇◇◇◇
定期产检对高危孕妇来讲，是保障自身健康和胎儿健康的基础。尽管过程需要付出时间和耐心，但每一次检查，都是在为宝宝的健康未来铺路。当然也无需过度焦虑——遵医嘱、定时查、保持好心情，就是对宝宝最好的保护。
衷心祝愿每一位妈妈都能平稳度过孕期，迎接健康可爱的宝宝！
参考文献
[1]何晓. 糖尿病孕妇的产检与分娩注意事项[J].糖尿病之友,2025,(04):56-58.
[2]白婷婷. 预防出生缺陷，孕期检查至关重要[J].家庭科学,2025,(04):56-58.
[3]侯立霞. 孕期产检项目及护理配合注意事项[J].妈妈宝宝,2025,(01):96-97.
来源：产科门诊 曹园园
审核：产科专科主任 蓝诗艳
编辑：宣教科全媒体编辑部
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