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我们几乎不出门，家里人也都好好的，孩子怎么又感冒了？
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不少家长都有过这样的困惑和焦虑。明明已经小心翼翼、严防死守，却依然防不住孩子突如其来的咳嗽、鼻涕或发烧。那么“宅家感冒”的真相又是什么呢？
谁是“隐形传播者”？
感冒的“元凶”不一定是“外人”，家里可能就有“隐形传播者”。
首先需要明确：感冒（上呼吸道感染）绝大多数是由病毒引起的（如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等），少数是细菌或支原体。
而病毒的传播途径，并不局限于“陌生人接触”。家人的“无症状携带”或“轻症未察觉”可能是关键。成年人的免疫系统更成熟，感染某些病毒后可能仅表现为轻微鼻塞、喉咙痒，甚至没有明显症状（比如“无症状感染者”），但依然能通过咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫，或接触物品后残留的病毒传染给孩子。
老人、兄弟姐妹或其他共同居住者（比如保姆）也可能是“无症状传播源”——他们自己觉得“只是有点累”或“鼻子有点堵”，但实际上已经携带了病毒。
家中有哪些“高危场景”？
家里看似安全的环境，可能暗藏传播机会。即使全家人近期都没外出，家庭内部的日常互动也可能成为病毒传播的温床。以下这些常见场景，家长可能忽略了：
1.密闭空间的飞沫传播：如果家人在客厅咳嗽、打喷嚏时没有用纸巾遮挡（或用手捂嘴后未及时洗手），飞沫中的病毒会悬浮在空气中，或落在沙发、茶几、玩具等表面。孩子玩耍时触摸这些物品，再揉眼睛、挖鼻孔，就可能感染。
2.物品表面的“间接接触”： 病毒在光滑的物体表面（如门把手、手机、遥控器、玩具）可以存活数小时至数天利好优配，比如鼻病毒在塑料表面能存活数小时。如果家人外出回家后未洗手就接触这些物品，或孩子频繁啃咬玩具，病毒就可能通过手-口/鼻途径进入体内。
3.空调/通风不良的环境：夏季长时间开空调且不通风，室内空气流动性差，病毒更容易在有限空间内聚集。如果空调滤网长期未清洁，还可能滋生其他微生物（如霉菌），进一步刺激孩子的呼吸道黏膜，降低局部抵抗力。
孩子为何更易“中招”？
相比成年人，儿童的免疫系统尚未发育完善，对病毒的防御能力较弱，且存在以下“易感因素”：
呼吸道解剖特点：儿童的鼻腔更狭窄、黏膜更娇嫩，病毒更容易定植并引发炎症反应。
免疫经验不足：孩子接触过的病毒种类比成人少，体内缺乏针对某些病毒的“记忆免疫细胞”，初次感染时症状可能更明显。
行为习惯：孩子喜欢用手触摸玩具、地面，再揉眼睛、吃手，无形中增加了病毒进入体内的机会。
这些防护细节，你注意了吗？
家人外出后未彻底清洁：即使家人只是去楼下超市买菜、倒垃圾，也可能接触到外界环境中的病毒（比如超市门把手、电梯按钮）。回家后如果没有及时洗手、换外套，就可能把病毒带回家。
过度依赖“干净”但忽视通风：有些家庭为了“避免外界污染”，长时间紧闭门窗，反而导致室内空气污浊，病毒浓度升高。
孩子接触“二手物品”：比如用大人用过的杯子喝水、玩其他小朋友留在家里的玩具（即使对方看起来健康），都可能成为感染途径。
实用家庭防护建议
如果孩子反复“宅家感冒”，家长可以从以下方面调整：
1.关注“隐形传播源”：如果家人有轻微鼻塞、喉咙不适（哪怕自认为“没生病”），建议佩戴口罩、减少与孩子密切接触，并及时就医排查是否为病毒感染。共同居住者（尤其是保姆）出现呼吸道症状时，尽量与孩子分房间休息。
2. 强化家庭卫生习惯：外出回家的第一件事是用肥皂/流动水洗手（至少20秒）、换外套，避免直接接触孩子。定期清洁高频接触物品（门把手、手机、玩具、遥控器等），可用酒精湿巾擦拭（酒精浓度75%左右）。 孩子的玩具尤其是会入口的牙胶、塑料玩具，建议定期清洗消毒。
3. 改善室内环境：每天开窗通风至少2-3次，每次30分钟（即使开空调也要留通风口），以降低室内病毒浓度。避免长时间紧闭门窗+空调直吹，保持室内湿度在50%-60%，因干燥空气会损伤呼吸道黏膜。
4.提升孩子的抵抗力：保证充足睡眠（学龄前儿童每天10-13小时，学龄儿童9-11小时）、均衡饮食（多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、菠菜）。避免过度捂热或受凉（比如出汗后立刻吹风），根据室温适当增减衣物。
温馨提醒
孩子的免疫系统需要在“接触病原体-产生抗体”的过程中逐渐成熟，偶尔感冒是正常的生理现象。
但如果孩子出现高热不退（＞3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡、拒食等症状，需及时就医排查是否合并细菌感染或其他疾病。
理解“感冒不一定来自‘外人’”，关注家庭内部的细节防护，才能更好地守护孩子的健康。
来源：儿童重症医学科（PICU） 刘婉文
审核：儿科主任兼PICU主任 白珺
编辑：宣教科全媒体编辑部
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